世界肺康复的发展史

一、世界肺康复的发展史

1781年,历史上第1次记载了治疗性呼吸训练。

1940—1950年,美国和其他国家开始了对肺结核急性期后肺损害所导致的呼吸困难、神经肌肉疾病所导致的呼吸肌麻痹、急性脊髓灰质炎急性期后的患者进行肺康复训练(图4-11)。

1970年,肺康复进入了一个新的历史阶段,肺康复的概念不断更新,各种方法和路径发展得更为具体、更为实际、更能够体现大康复的理念。

1974年,美国胸科医师学会(ACCP)肺康复委员会首先提出了肺康复的定义:“肺康复是一种医学实践的艺术,是为患者个体量身定制的、多学科的计划。它通过正确的诊断、治疗、心理支持和教育,使患者的疾病在生理病理学和精神病理学两个方面达到稳定或逆转,并且尝试使患者恢复到最佳的功能状态。”

1981年,美国胸科学会(ATS)正式发表了关于“肺康复的立场说明”。

20世纪90年代以来,由于检查手段的不断完善和监测设备的快速更新,使得评估技术不断进步。另外,循证医学又为我们带来了科学的、具有临床指导性的证据。因此,这个时期也是肺康复的现代阶段。(图4-11)

1997年,美国胸科医师学会(ACCP)和美国心血管和肺康复学会(AACVPR)发表了肺康复的循证医学指南。(https://www.daowen.com)

1999年,美国胸科学会(ATS)发表了“肺康复—1999”并重新定义了肺康复,“肺康复是为慢性呼吸损伤患者进行的、按照个体化原则设计的、一个多学科的治疗计划,其目的是尽可能有效地促使患者的躯体、社会功能和自主性得到改善”。

2007年,美国胸科医师学会(ACCP)和美国心血管和肺康复学会(AACVPR)对指南进行了更新。

2013年,英国胸科学会(BTS)制定了成人肺康复指南,美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)共同制定了共识:肺康复的关键概念和进展。

2015年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)发布了政策声明:加强肺康复的实施、使用和保险支付。

图示

图4-1 心肺联合康复