八、精神与心理的评估
目前,对于COPD 患者的治疗主要是以药物治疗为主,行为治疗为辅,心理治疗则严重滞后。COPD 患者长期存在低氧血症,更严重者反复发作肺性脑病,导致脑皮质、海马组织的神经细胞萎缩,引起患者精神活动状态改变,抑郁、焦虑、压抑的消极情绪增加,使患者的免疫功能下降,疾病的加重又反过来影响情感,形成恶性循环。因此,有必要对COPD 患者进行精神与心理评估,分析其认知功能和心理状况,必要时给予适当的心理疏导。(https://www.daowen.com)
多个量表可以对COPD 患者的精神和心理进行评估,如简易智能精神状态量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、情绪—社交孤独问卷(ESLI)中的孤立量表、症状自评量表(SCL-90)以及社会支持评估量表(SSRS)。其中ESLI的评分等级为:<6分为无孤独,6~8分为一般孤独,9~12分为中度孤独,≥13分为严重孤独。