社区/家庭心脏康复获益的循证支持

二、 社区/家庭心脏康复获益的循证支持

Sultan等的研究显示，社区心脏康复和院内心脏康复在健康状况和健康行为的疗效评估上呈现相似性，社区心脏康复的效果得到了充分的肯定。欧洲心脏病学会和美国心脏病学会的指南均强调慢性心衰患者进行社区运动治疗的重要性和必要性。

HF-ACTION 纳入2331例心衰患者，进行为期3个月的功能社区康复运动训练，继以居家自主运动，3个月后运动组的生活质量量表评分较对照组显著升高。据此可以认为运动治疗能改善患者的生活质量。

Belardinelli等研究心衰患者长达10年，发现运动组患者最大耗氧量超过预测值的60%，对照组最大耗氧量则逐渐下降，且运动组的生活质量评分更高。另外，社区运动治疗可以扩大动脉管径、减小动脉管壁厚度，改善动脉血管重构的效果更佳。

日本学者进行了连续16年的社区心脏康复研究，结果显示，心血管病患者在心电监护和非监护下开展心脏康复，无1例发生心脏事件。心肌梗死后6个月的功能社区康复期接受运动疗法116948 h，在心电监护下无1例患者因心脏康复治疗而发生致死性心脏事件，这显示社区心脏康复具有相当高的安全性和可靠性。

德国和其他国家的多项研究表明，积极有效的社区心脏康复干预措施，可以减少疾病的负担，节约医疗成本，并直接转化为社会和经济效益。

社区心脏康复已被证明是心血管病治疗、康复和预防行之有效的方法。因其具覆盖广、便捷性、经济性、易行性、安全性和有效性的特点，而在我国心血管病防治中的作用日益凸显。