国际社区/家庭心脏康复的发展

英国国民医疗服务体系(NHS)是世界上最具成本—效益的体系之一，为英国国民健康水平的提高作出了巨大的贡献，一直被世界卫生组织所推崇。其社区医疗承担了整个医疗体系近九成的服务量，既省钱、又高效。也就是说，英国以约占GDP 9%的卫生总费用，获得了世界全民健康保障体系的典范医疗。英国设立的冠心病国家服务中心，目前已经纳入57%的心肌梗死和PCI术后的患者，并希望将85%的患者纳入康复项目之中。

在德国，据统计已设立包含6000多个心脏康复治疗团队、涉及约120000例功能社区康复患者的全国性机构，并且致力于建立包括心内科医师、康复治疗师、心理治疗师、社区工作人员、营养师以及护士在内的多学科康复团队。其目的是为了延长并巩固心脏康复的疗效，扩大心脏康复的受益人群。

目前，美国也正在进行心脏康复持续改进项目，希望通过实施社区心脏康复项目以改善心脏康复的质量。

国外的经验表明，心脏康复应该以社区为基础，家庭为依托，三级医院为支撑，只有这样，才能建成可持续的、良性发展的心脏康复体系。