我国社区心脏康复仍需解决的问题

六、我国 社区心脏康复仍需解决的问题

尽管我国心脏康复工作的开展仍面临很多困难，但心脏康复确实是一项利国利民的大事，应从长计议。在互联网不断普及、医疗手段逐渐智能化的当下，心脏康复工作的开展也可以借助各种新型智能设备与信息平台，并将收集到的患者信息用于心脏康复大数据库的建立。

心脏康复是药物、手术、介入治疗无法替代的一环，是心血管病治疗的重要组成部分。无论具体采取怎样的手段，我国心脏康复的开展都是一项势在必行的工作，将使广大的心血管病患者最终获益。

(1)政策保障：社区心脏康复应纳入国家医保社保医疗目录及商业保险目录，保证患者在社区有3～6个月的心脏康复时间，以达到最大的医疗成本—效益比；

(2)技术支持：实施社区心脏康复适宜技术的规范化培训，使社区“六位一体”的医护团队能胜任心脏康复工作；

(3)示范效应：发挥三级医院心脏康复的示范效应，在制度上保证三级医院的患者在出院时都享有心脏康复的个体化方案，以利于患者早日进入社区心脏康复程序，提高其依从性，真正提高救治的效益，改善预后。

(4)上下联动：鼓励三级医院—二级医院—社区—家庭的心脏康复模式的继续探索创新，上下联动，使全国形成多个医联体/医共体和心脏康复联盟。心脏康复中心之间要互相借鉴，形成多种策略互相联合的态势，走出一条中西医结合、多层次分级联动、具有中国特色的心脏康复之路。