(1)在专科医师指导下，实施评估和危险分层；(https://www.daowen.com)
(2)制定社区/家庭心脏康复的计划；
(3)指导心脏康复的训练；
(4)健康宣教，实施二级预防；
(5)指导临床用药和随访，倡导患者的家庭自我管理。
