心脏康复中心(初级)建设的模板
1.科室设置
(1)门诊：有康复门诊室、功能评估室、健康教育室；
(2)病房：不设康复病房，需要住院康复的患者收治进入老年护理床位、家庭病床等开展相关康复服务；
(3)人员：至少配备1名心脏康复医师和1名康复治疗师(士)、1名护士(师)，心理治疗师、营养师、药剂师、志愿者可兼职；
(4)医疗用房：心脏康复场地应不小于20 m2。
2.康复设备配置的相关要求
(1)健康教育相关：具备同质化健康教育相关的幻灯、材料、模拟器材，如食品图谱、病理生理图片等。
(2)功能测评工具：包括体重计、握力计、量尺、秒表、心电图机，日常生活能力评定量表、生活方式量表、SF-12或SF-36生活质量量表、心理量表、营养膳食结构测评量表、烟草依赖度量表等。
(3)心脏康复区急救设备：包括心脏电除颤仪、血压计、抢救车(肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、阿托品等)、供氧设施、心电图机、心率表、医疗级运动康复远程心电监护设备等。
(4)运动疗法常用设备：训练用瑜伽垫、脚踏板、哑铃、沙袋、弹力带等。
3.康复治疗的治疗范围
能够开展院内Ⅰ期康复、Ⅱ期康复治疗和家庭/社区的Ⅲ期康复治疗。
(1)心脏康复的评估内容
1)量表测评：生物学病史和治疗、心血管危险因素、生活方式、心理筛查量表、SF-36生活质量量表、烟草依赖评估量表。
2)身体体质：身高、体重、腹围、臀围，计算BMI。
3)心肺运动耐力：6 min步行试验，或推荐到上级医院接受运动试验测评。
4)肌力评估：握力计，30 s内坐下起立的次数，30 s内单手举哑铃的次数。(https://www.daowen.com)
5)平衡性、柔韧性和协调性评估：评估柔韧性可使用评价量表或徒手检测(髋关节：双腿伸直，双手向前与脚尖的距离；肩关节：双手于后背之间的距离)。评估平衡性可使用静态平衡(单腿站立时间)、动态平衡(1 min内双腿高抬腿交换次数)、移动动作测定(两椅子距离3 m，测试从坐起至来回的时间)。
6)睡眠状况：使用匹兹堡睡眠质量评定量表。
7)心理测评：心理量表(推荐PHQ-9/GAD-7或HADs)。
(2)心脏康复的治疗内容
1)风险评估：运动风险评估，房颤血栓栓塞风险评估，抗凝治疗出血风险评估。
2)药物治疗：为患者提供规范的二级预防治疗药物，治疗应个体化；应使患者充分理解药物治疗的必要性；应评估患者对药物治疗的依从性，评估患者使用药物可能出现的副作用，评估患者药物治疗是否达标。
3)耐力运动：踏板操、步行、慢跑、高抬腿运动等。
4)抗阻训练：弹力带、沙袋、哑铃、瑜伽垫等徒手练习。
5)柔韧性与平衡性训练：一字步、单腿站立等徒手练习。
6)心理治疗：健康教育、药物治疗。
7)膳食营养指导。
8)戒烟指导。
4.安全和质量保证
(1)心脏康复医师应保证在医院内值守，一旦有心血管急性事件发生能立即到现场组织抢救。
(2)准备心脏急救应急预案，所有参加心脏康复的医务人员须定期接受心脏急救训练，定期参与病例讨论。
(3)心脏康复医师制定个体化心脏康复治疗方案(ITP)，每30天重新评估并重新制定康复方案。康复运动治疗师执行运动处方并记录(包括实施时间、训练内容、监测指标)，并与医师的运动处方放在一起统一保管，供复核和审查。
(4)要求每个心脏康复中心有心脏康复数据库，根据心脏康复五大处方内容收集心脏康复过程和结果的评估数据，评估每位患者的康复效果，定期分析康复数据并提出改进方案。
(5)制定科室管理各项规章制度、各级人员岗位职责制度、病员须知告知制度、仪器维修保养制度、消毒隔离制度等。应有卫生健康行政部门认可的仪器操作常规、心脏康复诊疗常规等。