心脏康复中心(中级)建设的模板
1.科室设置
(1)门诊：设有康复门诊室(兼功能评估室)、康复治疗室、咨询室(用于心理、营养及行为干预)、健康教育室。
(2)病房：可不设康复病房，需要住院康复的患者可收入内、外科病房共同管理，或收治进入老年护理床位、家庭病床等开展相关康复服务。
1)人员：至少配备1名心脏康复医师和1～2名康复治疗师(士)、1名护士(师)，心理治疗师和营养师可兼任。
2)医疗用房：康复用房建筑面积不少于30 m2。
2.康复设备配置的相关要求
(1)健康教育相关：具备健康教育相关的幻灯片、材料、模拟器材，如食品图谱、病理生理图片等。
(2)功能测评工具：包括运动试验(平板或踏车)、握力计、体重计、量尺、秒表，日常生活能力评定量表、生活方式量表、SF-36生活质量量表、心理量表、营养膳食结构测评量表、烟草依赖度量表等。
(3)心脏康复区急救设备：包括心脏电除颤仪、血压计、抢救车(肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、阿托品等)、供氧设施、心电图机等。
(4)运动疗法的常用设备
1)运动设备：训练用医疗级功率自行车或跑步机(2台)、脚踏板、训练用瑜伽垫、平衡球、沙袋、哑铃、弹力带等。
2)运动监测设备：心率表、运动心电监护仪或无创动态血液动力学监测设备、医疗级运动康复远程心电监护设备。
3.心脏康复的治疗范围
要求：①能够开展院内Ⅰ期康复治疗；②能够开展Ⅱ期康复治疗和家庭/社区的Ⅲ期康复治疗。
(1)心脏康复的评估内容
1)量表测评：生物学病史和治疗、心血管危险因素、生活方式、心理筛查量表、生活质量、烟草依赖度量表。
2)身体体质：身高、体重、腹围、臀围，计算BMI。
3)心肺运动耐力：运动试验、6 min步行试验。(https://www.daowen.com)
4)肌力评估：握力计，30 s内坐下起立的次数，30 s内单手举哑铃的次数。
5)平衡性、柔韧性和协调性评估：柔韧性使用评价量表或徒手检测(髋关节：双腿伸直，双手向前与脚尖的距离；肩关节：双手于后背之间的距离)，平衡性使用静态平衡(单腿站立时间)、动态平衡(1 min内双腿高抬腿交换次数)、移动动作测定(两椅子距离3 m，测试从坐起至来回时间)。
6)睡眠状况：使用匹兹堡睡眠质量评定量表。
7)心理测评：心理量表软件。
(2)心脏康复治疗的内容
1)风险评估：运动风险评估，手术患者围手术期风险评估，非心脏手术患者的围手术期心脏风险评估，房颤血栓栓塞风险评估，抗凝治疗出血风险评估。
2)药物治疗：为患者提供规范的二级预防治疗药物，治疗个体化，使患者充分理解药物治疗的必要性，评估患者对药物治疗的依从性，评估患者使用药物可能出现的副作用，评估患者药物治疗是否达标。
3)耐力运动：使用功率自行车、跑步机，做踏板操。
4)抗阻训练：使用弹力带、沙袋、哑铃等运动器具及徒手练习。
5)柔韧性与平衡性训练：使用瑜伽垫、平衡球及徒手练习。
6)心理治疗：健康教育、药物治疗。
7)营养指导。
8)戒烟指导。
4.安全和质量保证
(1)心脏康复医师保证在医院内值守，有心血管急性事件发生能立即到现场组织抢救。
(2)准备心脏急救应急预案。所有参加心脏康复的医务人员须定期接受心脏急救训练，定期参与病例讨论。
(3)心脏康复医师制定个体化心脏康复治疗方案(ITP)，每30天重新评估并重新制定康复方案。康复运动治疗师执行运动处方并记录(包括实施时间、训练内容、监测指标)，并与医师运动处方记录统一保管，供复核和审查。
(4)要求每个心脏康复中心有心脏康复数据库，根据心脏康复五大处方内容收集心脏康复过程和结果评估数据，评估每位患者的康复效果。定期分析康复数据并提出改进方案。
(5)制定科室管理各项规章制度、各级人员岗位职责制度、病员须知告知制度、仪器维修保养制度、消毒隔离制度等，有卫生部门认可的仪器操作常规、心脏康复诊疗常规等。