痛风常和哪些疾病相伴
2025年09月26日
12.痛风常和哪些疾病相伴
(1)肥胖。
肥胖是痛风常见伴发病之一。人群调查证明,血尿酸值与体重指数(BMI)呈正相关关系。有的痛风患者经限制能量摄入后,痛风急性发作次数常可减少,血尿酸也会下降。
(2)高血压。
未治疗的高血压合并高尿酸血症为22%~38%,显著高于普通人群,肾性高血压或应用利尿剂治疗的高血压者47%~67%合并高尿酸血症,高血压患者痛风患病率为2%~12%。血尿酸与肾血流量和肾尿酸清除率呈负相关,与肾血管阻力和总阻力呈正相关。超重和肥胖是高血压和高甘油三酯血症的可纠正病因,减轻体重、缩小腰围可有效控制高血压和高尿酸血症。
(3)糖尿病。
糖尿病合并高尿酸血症占2%~50%,而痛风患者出现糖耐量异常为7% ~74%。
(4)血脂异常。
血脂异常在痛风中也十分常见,75%~84%的痛风患者伴有高甘油三酯血症,82%的高甘油三酯血症者伴有高尿酸血症。其中有的与饮酒有关(已发现饮酒的痛风患者较不饮酒者血甘油三酯要高),其余则与饮酒无关,说明膳食和尿酸排出减少是痛风患者血脂异常的重要因素。
痛风常伴有肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常,有一定的普遍性。虽发病机制上并没有确凿证据表明彼此间的联系,但膳食过于丰富却是它们共同的最重要的促发因素。