三、临床表现
根据损伤的性质和类型,其临床表现不尽相同,如有其他重要脏器同时损伤,常可掩盖输尿管损伤的症状。
1.血尿常见于器械损伤输尿管粘膜,一般血尿会自身缓解和消失。输尿管完全断离者,不一定有血尿出现。故损伤后血尿有无或轻重,并不与输尿管损伤程度一致。
2.尿外渗可发生于损伤时或数日后,尿液由输尿管损伤处渗入后腹膜间隙,引起腰痛、腹痛、腹胀、局部肿胀、包块及触痛。如腹膜破裂,尿液漏入腹腔,则会产生腹膜刺激症状。一旦继发感染,可出现脓毒症如寒战、高热。(https://www.daowen.com)
3.尿瘘如尿液与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通,形成瘘,经久不愈。
4.梗阻症状输尿管被缝扎、结扎后可引起完全性梗阻,因肾盂压力增高,可有患侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区叩痛及发热等。如孤立肾或双侧输尿管被结扎,则可发生无尿。输尿管狭窄者可致不完全性梗阻,也会产生腰部胀痛及发热等症状。