物质代谢的改变

一般认为，体温每升高1℃，基础代谢率提高13%，所以发热患者的物质消耗明显增多。如果持久发热，营养物质补充不足，会引起自身物质的消耗，导致体重下降。此外，持续发热还可引起机体内环境紊乱。

1.蛋白质代谢 已经证明发热时蛋白质大量分解，尿氮比正常人增加2～3倍，可出现负氮平衡。蛋白质分解加强可形成大量的游离氨基酸，用于肝脏合成急性期反应蛋白。

2.糖代谢 发热时糖的分解代谢加强，糖原贮备减少，能量产生增加，以满足机体产热的需要。在寒战期糖的消耗更大，使乳酸产量增加。(https://www.daowen.com)

3.脂肪代谢 发热时机体动员脂肪贮备，脂肪分解明显加强，为机体提供更多的能量，其机制如下。①糖消耗过多，加上发热患者食欲较差，营养摄入不足，糖原贮备下降，糖为机体提供能量不足。②发热时交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺等激素可促进脂肪分解。

4.水、电解质代谢在发热体温上升期，由于交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致Na+和Cl-的排泄减少。而在体温下降期，尿量恢复和大量出汗，引起Na+和Cl-排出增加。高温持续期的皮肤和呼吸道水分蒸发的增加及退热期的大量出汗可导致水分大量丢失，严重者可引起脱水。