二、内生致热原
发热激活物激活产内生致热原细胞,后者产生和释放的能引起体温升高的物质称内生致热原(endogenous pyrogen,EP)。
(一)内生致热原的种类
在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞可产生各种类型的细胞因子,尽管很多细胞因子可引起发热,但目前认为的主要内生致热原是白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素和白细胞介素-6。
1.白细胞介素-1白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)是由激活的单核细胞、星状细胞、内皮细胞、巨噬细胞、角质细胞及肿瘤细胞等多种细胞产生的多肽类物质。IL-1受体广泛分布于脑内,但最靠近体温调节中枢的下丘脑外侧密度最大。实验发现,IL-1对体温中枢的活动有明显影响,给实验动物静脉注射IL-1可引起发热反应,而内毒素引起发热时,动物外周血中也伴有IL-1含量升高。IL-1不耐热,70℃、30 min即可丧失活性。
2.肿瘤坏死因子 多种外致热原,如内毒素、葡萄球菌、链球菌等都可诱导淋巴细胞、巨噬细胞等产生和释放肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)。TNF具有广泛的生物学活性,引起发热只是其中之一。将TNF给家兔、大鼠等动物静脉内注射可引起明显的发热反应,并可被环加氧酶抑制剂布洛芬阻断。TNF也不耐热,如同IL-1,在70℃ 、30 min即可失活。(https://www.daowen.com)
3.干扰素 干扰素(interferon,IFN)具有重要的抗病毒和抗肿瘤作用。目前认为IFN也是EP之一。IFN主要由白细胞所产生,有多种亚型,其中与发热有关的亚型是IFN-α和IFN-γ。提纯的和人工重组的IFN对人和动物都具有一定的致热性,可引起剂量依赖性的发热反应。IFN在60℃ 、40 min失活。
4.白细胞介素-6白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)是由单核细胞、内皮细胞和成纤维细胞等分泌的细胞因子,IL-1、TNF、病毒、血小板生长因子等都可诱导其产生和释放。IL-6也能引起各种动物的发热反应,但作用要弱于IL-1和TNF。一些研究表明,给动物注射IL-6可引起体温升高,而这种致热反应也可被布洛芬等阻断。
此外,巨噬细胞炎症蛋白-1、白细胞介素-8以及内皮素等也被认为与发热有一定的关系,但尚需进一步研究。
(二)内生致热原的产生和释放
EP的产生和释放涉及到复杂的细胞信息传递和基因表达调控。所有能够产生和释放EP的细胞都称之为产EP细胞,包括单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、内皮细胞、星状细胞以及肿瘤细胞等。当这些细胞与发热激活物如内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)结合后,可被激活,从而启动EP的合成并释放入血。