一、休克的病因

临床上，引起休克的病因有很多，常见的有以下几种。

1.失血与失液

（1）失血：大量失血可引起失血性休克（hemorrhagic shock），见于消化道溃疡出血、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、外伤出血及产后大出血等。休克是否发生取决于失血量和失血速度：短时间内快速失血超过总血量的25%～30%，即可引起休克；失血超过总血量的45%～50 %，往往迅速导致死亡。

（2）失液：腹泻、剧烈呕吐、大量出汗及胸水、腹水形成等均可引起大量体液丢失，导致有效循环血量锐减而发生休克。

2.烧伤 大面积烧伤可伴有体液大量丢失，导致有效循环血量减少，引起烧伤性休克（burn shock）。烧伤性休克主要与大量失液及疼痛有关，可因继发感染而发展为感染性休克。(https://www.daowen.com)

3.创伤 严重创伤可导致创伤性休克（traumatic shock）。创伤性休克多见于战争、自然灾害及意外事故。创伤性休克的发生主要与失血和强烈的疼痛刺激有关。

4.感染严重感染可引起感染性休克（infectious shock）。革兰阴性细菌所释放的内毒素是临床上引起感染性休克最常见的原因。内毒素引起的休克也被称为内毒素性休克（endotoxic shock）

5.过敏过敏引起的休克称为过敏性休克（anaphylactic shock）。过敏性休克通常由药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗所引起。某些食物及动物体内毒素也可引起过敏性休克。过敏性休克的发生与血管舒张、血管床容积增大以及有效循环血量减少有关。

6.强烈的神经刺激 高位脊髓损伤、剧烈疼痛等强烈的神经刺激可导致神经源性休克（neurogenic shock）。由于血管运动中枢被抑制，患者出现血管舒张、总外周阻力降低、回心血量减少、血压下降等表现。

7.心脏和大血管病变 急性大面积心肌梗死、急性弥漫性心肌炎、严重的心律紊乱等心脏疾病可引起心排血量急剧降低，有效循环血量显著下降，导致心源性休克（cardiogenic shock）。