二、休克的分类
（一）按病因分类
按照发病原因，休克可分为失血性休克、失液性休克、烧伤性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克和心源性休克等。
（二）按休克的始动环节分类
临床上休克的病因较多，但这些病因均通过下面3条途径中1条或2条引起休克：即血容量减少、血管床容积增大和心排血量急剧降低，这3条途径也被称为休克的始动环节。血容量减少、血管床容积增大和心排血量降低的共同结果是有效循环血量减少（图8-1），因此，有效循环血量降低是各型休克发生的共同基础。根据始动环节，休克被分成以下3类。
图8-1 休克病因、始动发病学环节及共同基础
1.低血容量性休克（hypovolumic shock） 是指由于血容量减少引起的休克，见于失血和失液。由于血容量不足，静脉压降低，静脉回心血量减少，心排血量和动脉血压也随之下降。动脉血压降低可反射性引起交感神经兴奋，可引起外周阻力血管收缩，以致外周阻力增加。典型患者可出现“三低一高”，即中心静脉压（central venous pressure，CVP）、心排血量和动脉血压降低，而总外周阻力增高。(https://www.daowen.com)
2.心源性休克（cardiogenic shock） 是指由于心泵功能衰竭，心排血量急剧减少，有效循环血量下降而引起的休克。心肌梗死伴心源性休克时，死亡率显著升高。另外，肺栓塞、急性心脏压塞等非心脏疾病也可因心排血量和有效循环血量急剧降低，而引起休克。
3.分布异常性休克（maldistributive shock） 过敏性、神经源性及感染性休克时，患者血管床容积增大，血液淤积在血管床内，尽管血容量没有减少，但有效循环血量仍然下降。由于回心血量减少，患者心排血量及组织灌流量均下降。分布异常性休克也称血管源性休克（vasogenic shock）。
（三）按血流动力学特点分类
休克可按心排血量与外周阻力的关系分为以下3类。
1.高排-低阻型休克 见于感染性休克的早期。血流动力学特点是心排血量增高，总外周阻力降低，脉压增大，皮肤血管扩张或动-静脉吻合支开放，又称为暖休克。
2.低排-高阻型休克 见于低血容量性休克和心源性休克。血流动力学特点是心排血量降低，总外周阻力增高，脉压明显缩小，皮肤血管收缩，又称为冷休克。
3.低排-低阻型休克 血流动力学特点是心排血量降低，总外周阻力也降低，是各型休克的晚期阶段失代偿的表现。