二、发展过程

由于肾脏具有强大的代偿储备能力，故CRF是一个缓慢而渐进的过程，可分为以下4期。

1.肾储备功能降低期（代偿期） 肾实质破坏不十分严重，尚能维持内环境稳定，无临床症状。内生肌酐清除率在正常值的30%以上，各项生化指标无明显异常，但肾脏储备功能降低，在感染和水、钠和钾负荷突然增加时，可出现内环境紊乱。

2.肾功能不全期 肾实质进一步受损，肾脏已不能维持内环境稳定，出现多尿、夜尿，轻度氮质血症和贫血等。内生肌酐清除率降至正常的25%～30%。(https://www.daowen.com)

3.肾功能衰竭期 肾功能严重受损，临床表现明显，出现较重的高钾血症、氮质血症、酸中毒、高磷血症、低钙血症、严重贫血、多尿和夜尿等症状，可伴有部分尿毒症中毒的症状。内生肌酐清除率降至正常的20%～25%。

4.尿毒症期 内生肌酐清除率降至正常的20%以下，有明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱以及多系统功能障碍，并出现一系列尿毒症中毒症状。