防治的病理生理基础

1.积极治疗原发病对于ARF患者，采取有效抗休克措施，纠正低血压和低血容量，预防急性肾小管坏死，是治疗的关键；另外，慎用对肾脏有损害的药物，对中毒者尽早使用解毒剂治疗。

2.有效处理并发症采取有效抗休克治疗，积极预防感染。对于肾小管坏死者，少尿期要控制输入液量。透析疗法可以有效控制高钾血症、氮质血症、水中毒和酸中毒，是治疗ARF降低死亡率最有效的措施。

（1）积极处理高钾血症：①静注葡萄糖和胰岛素，使细胞外钾进入细胞内。②静注葡萄糖酸钙，对抗高钾血症的心脏毒性作用。③应用钠型阳离子交换树脂，使Na+和K+在肠内交换。④严重高钾血症时，可用透析疗法。(https://www.daowen.com)

（2）控制氮质血症：①滴注葡萄糖减轻蛋白质分解。②滴注必需氨基酸，促进蛋白质合成和肾小管上皮再生。③透析疗法排除非蛋白氮。

3.饮食和支持疗法 限制蛋白质摄入量，滴注葡萄糖和必需氨基酸；多尿期要注意补充水、钠、钾和维生素等。恢复期注意加强营养。

4.针对发生机制用药 主要有自由基清除剂、RAAS阻断剂、钙通道阻断剂、能量合剂和膜稳定剂等。