新生儿败血症护理

(五)新生儿败血症护理

1.维持正常体温的护理

(1)体温过高者，调节环境温度，解开包被，补充足够水分。新生儿不宜用退热复剂、酒精擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，以防体温不升。体温过低者，置暖箱或采用暖水袋保暖，使体温恢复正常范围。体温不稳定者，2～4小时测体温1次，待体温平稳后每4小时测体温1次。

(2)按医嘱静脉输入有效抗生素，以控制感染。护士应熟悉所用抗生素的药理作用、剂量、用法、副作用及配伍禁忌。

2.清除局部病灶的护理

脐部感染者，每日消毒2次；皮肤小脓泡，可用无菌针头刺破(刺破前、后用酒精消毒)，拭去脓性分泌物；口腔黏膜破溃、鹅口疮，颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处有破损感染时，应给予及时处理。

3.营养不足的护理

喂养时应少量多次，耐心喂养。不能进食者可鼻饲或静脉高营养，必要时输注血浆或白蛋白，以保证营养供应并维持水、电解质平衡。每天测体重1次，作为观察疗效和喂养情况的评估标准。

4.病情观察

(1)观察有无化脓性脑膜炎的表现，如面色青灰、哭声低微、频繁呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视、面肌小抽动等。

(2)观察生命体征，注意有无呼吸浅促、口周发绀、口吐白沫等肺炎的表现。

(3)观察有无面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉速、皮肤黏膜出血点等休克或弥散性血管内凝血(DIC)症状和体征。如出现上述并发症表现时，随时与医师联系，对患儿重新评估，按相应并发症护理。

5.健康教育

(1)坚持母乳喂养。

(2)向家长讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁。预防交叉感染。

(3)指导家长如孩子发生脐部、皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。

(4)指导家长掌握新生儿护理和喂养的正确方法。