（六）脊柱检查

脊柱检查包括脊柱弯曲度、活动度、压痛及叩击痛。对风湿免疫性疾病患者需着重进行下列检查。

（1）患者直立，依次观察其脊柱生理弯曲及有无侧弯和不对称。

（2）腰椎活动度：检查患者做前屈、后屈及侧屈等各个方向的活动时有无受限，必要时做Schöber试验。

（3）Schöber试验：能更精确地评估腰椎前屈功能。该试验方法如下：在患者双髂后上棘连线中点上方垂直距离10cm及下方5cm处分别做出标记，然后嘱患者弯腰（保持双膝直立位），测量脊柱最大前屈度。正常人增加距离在5cm以上。(https://www.daowen.com)

（4）扩胸度：指患者在深吸气和深呼气状态下的胸围之差。男性胸围在乳头水平测量，女性胸围在乳房下方测量。与同年龄、同性别的正常人群相比较，扩胸度不小于2.5cm为正常。胸廓活动受限可见于中晚期强直性脊柱炎。

（5）枕-墙距：患者足跟、臀部、背部紧贴墙壁站立，收颌，双眼平视。患者枕骨结节与墙之间的水平距离，称枕-墙距。正常人枕-墙距为0。若枕-墙距＞0，则为阳性，需记录具体测量数值。

（6）指-地距：反映腰椎前屈度，测量时患者保持双膝伸直，弯腰伸臂，用指尖尽可能触地，测量手指尖与地面之间的距离。