九、妊娠和生育

大多数SLE患者在疾病控制后可以安全地妊娠、生育。一般来说，在无重要脏器损害，病情稳定半年以上的患者，细胞毒免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等）停药至少6个月以上（注意来氟米特需停药2年或服用考来烯胺），激素小剂量维持时方可妊娠。非缓解期的SLE患者妊娠，存在流产、早产、死胎和诱发母体SLE病情恶化的风险，因此，疾病活动期患者应避孕，避孕不宜使用避孕药物。SLE患者妊娠后，需要产科和风湿免疫科医生共同随访，并共同确定治疗方案。对于有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的孕妇，需根据病情选择口服低剂量阿司匹林（75mg/d）和（或）低分子肝素抗凝，以减少不良妊娠事件。(https://www.daowen.com)

（张　婷　孙闻嘉）