成人斯蒂尔病

1.成人斯蒂尔病（adult onset Still’s disease,AOSD）常以高热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为临床表现，并伴有外周血白细胞计数及中性粒细胞比例增高，肝、脾、淋巴结肿大。

2.单核-巨噬细胞系统活化是AOSD发病机制的中心环节。实验室检查可见血清铁蛋白、CRP、ESR常明显升高，类风湿因子、ANA、血培养阴性。

3.轻症者单用NSAIDs可控制，但多数需要GCs［0.5～2mg/（kg·d）］治疗。重症或激素依赖者，应加用免疫抑制剂，难治性患者可使用生物制剂。(https://www.daowen.com)

4.多数患者预后良好，少数患者可转为慢性关节炎。高水平铁蛋白、间质性肺病、激素1mg/（kg·d）治疗不能控制者，提示预后不良。

5.本病诊断属临床排他性诊断，故诊断时以及后期治疗、随访过程中均需注意与感染、肿瘤相鉴别。