3.外科治疗

对于经内科治疗无明显疗效，病变严重及关节功能明显障碍的患者，可以考虑行外科治疗，较成熟的手术为膝、髋关节置换术。

外科手术指征如下。

（1）膝关节置换术指征：患者站立位X线片上膝关节间隙明显狭窄和（或）伴有膝关节内外翻畸形，其症状已明显影响患者关节活动和日常生活，经保守治疗不能缓解。(https://www.daowen.com)

（2）髋关节置换术指征：当患者无痛行走距离小于500m，保守治疗效果不佳，影响工作和生活时，可考虑手术治疗。

（吕洪华　邬秀娣）