实验室及辅助检查

更新于 2026年10月24日 版权声明
六、实验室及辅助检查

(1)血常规和ESR:血常规常无特异性表现;ESR可见增快。

(2)肌酸激酶:80%~90%的患者在发病早期可见血清肌酸激酶活性增高,肌酸激酶水平可部分反映疾病活动度。部分DM患者可见肌酸激酶正常或仅轻度升高。

(3)自身抗体:抗Jo-1等抗转移核糖核酸(tRNA)合成酶抗体阳性常见于抗合成酶抗体综合征患者。抗Mi-2抗体阳性患者多以皮疹为表现,预后较好;抗MDA5抗体被认为是无肌病性皮肌炎的特异性抗体,且与肺部受累相关。抗信号识别颗粒(SRP)抗体阳性与急性发病、病情严重、对药物抵抗、心脏受累和高死亡率相关,该抗体阳性者预后差。抗SRP抗体阳性率<5%。(https://www.daowen.com)

(4)肌肉活检:PM的病理表现为肌纤维大小不一、变性、坏死、再生及炎症细胞浸润;DM病理表现为炎症分布在血管周围或在束间隔及其周围,而不在肌束内,束周萎缩是DM的特征性表现。

(5)其他:MRI可见肌肉水肿,T2加权相呈高信号;肌电图显示受累肌肉的肌源性损害。

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