第八节　痛　风

1.痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的代谢性和炎症性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。

2.痛风多见于中老年男性和少数绝经后女性，有家族聚集倾向。

3.高尿酸血症是痛风发病的基本条件，但高尿酸血症不等于痛风，约10%高尿酸血症患者最终发展为痛风。(https://www.daowen.com)

4.痛风早期典型表现为反复发作性急性单关节红、肿、热、痛，数年后可发展为迁延不愈的多关节肿痛伴痛风石形成，可出现尿路结石、肾功能损害，常伴肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病等合并症。

5.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为以下四期：①无症状高尿酸血症期；②急性痛风性关节炎发作期；③痛风发作间隙期；④慢性痛风性关节炎期。

6.急性期建议早期足量使用NSAIDs、秋水仙碱或GCs控制炎症；缓解期控制尿酸水平，达到并稳定于目标值。在使用降尿酸药物的初期，患者应服用低剂量的秋水仙碱或NSAIDs，以预防急性发作。