2.内科治疗

更新于 2026年10月24日 版权声明
2.内科治疗

(1)诱导缓解治疗:首选GCs,常规剂量1mg/(kg·d),病情重度活动或危重患者可予大剂量甲泼尼龙500~1000mg/d静脉冲击治疗,3d为一疗程,必要时可重复冲击。诱导缓解期治疗往往需要激素联合免疫抑制剂,常用的为环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用法同系统性红斑狼疮。近年来,生物制剂的尝试应用也取得了一定疗效,IL-6拮抗剂、TNF-α拮抗剂均有报道治疗难治性TA有效;血浆置换和大剂量IVIG也可能有效。(https://www.daowen.com)

(2)维持缓解治疗:经有效诱导治疗后临床症状完全缓解或稳定,血管病变无进展加重,ESR和CRP水平正常,提示疾病进入稳定期,可转为维持缓解治疗。此期治疗以小剂量激素联合免疫抑制剂为主,免疫抑制剂的选择宜个体化,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等均可使用。

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