GCA治疗原则

当临床怀疑GCA时，应尽早使用GCs治疗，尤其是在可能或已经出现视力影响时。一般初始剂量泼尼松1mg/（kg·d），如果患者出现急性视力受损或失明，可考虑激素冲击治疗，可能对挽救视力有益。急性溶栓对急性失明完全无效。

大剂量激素治疗需2周甚至更长时间，治疗后GCA病情可趋于稳定，但激素减量过程中GCA极易复发，故激素减量需要在风湿科专业医师指导下进行，减量应十分缓慢而谨慎。(https://www.daowen.com)

部分患者需要联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。也有IL-6拮抗剂治疗帮助激素减量和维持疾病缓解的报道。甲氨蝶呤等其他免疫抑制剂也可减少复发。小剂量阿司匹林或抗凝药可降低缺血性事件的发生概率。

不推荐使用TNF-α拮抗剂。极少数有严重上肢血管累及的患者经GCs治疗后无缓解，可考虑行球囊血管成形术。