一、病史采集及体检检查要点
(1)起病有无诱因以及前驱症状、病程、时间、缓急。
(2)仔细询问患者起病情况及一般状况特点,如体温、皮疹、关节肿痛、口腔溃疡、体重下降、肢体麻木、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、咯血、泡沫尿、血尿等系统症状。
(3)仔细询问和检查皮疹特点,如皮疹部位、皮疹形态和颜色、皮疹与发热是否同时出现、机械刺激能否诱发皮疹、有无瘙痒等。
(4)仔细询问和检查关节,如关节疼痛/肿胀的部位、性质、程度及持续时间,关节功能,有无晨僵及晨僵的时间,有无关节畸形;演变伴随症状(https://www.daowen.com)
(5)入院前就诊的具体情况,外院诊断、用药及疗效。
(6)有无其他自身免疫性疾病的家族史。
(7)有无丙型肝炎、乙型肝炎等伴随疾病。
(8)体格检查重点包括检查皮疹的性质、肺部啰音、心脏大小、心率、心包摩擦音、病理性杂音、腹部体征、四肢关节、肌力及神经系统体征等。还要注意周围神经病变的性质、程度和范围,寻找外周单神经炎或多发性单神经炎的证据。