3.药物治疗

（1）NASIDs：用于关节炎，控制发热，起效快，但不能延缓关节破坏，病情缓解后逐渐减量至停用。儿童常用萘普生、双氯酚酸、布洛芬、塞来昔布。一种NASIDs无效，可换用另一种，但不能同时使用两种。

（2）DMARDs：起效慢，可减少关节破坏，降低致残率，需长期使用。常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、硫酸羟氯喹。一种药物效果不佳时可联用另一种药物。(https://www.daowen.com)

（3）GCs：用于有全身症状的患儿、难治性病例和有虹膜睫状体炎的患儿。①少关节型：局部关节腔内注射曲安奈德；合并虹膜睫状体炎时可全身应用。②多关节型：用NSAIDs及DMARDs后关节仍有炎症活动者，可短暂给予小剂量泼尼松片0.1～0.2mg/（kg·d）口服，缓解后尽快减停。③全身型：泼尼松片0.5～2mg/（kg·d），必要时大剂量甲泼尼龙针10～30mg/（kg·d）冲击治疗。

（4）生物制剂：TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）多用于关节型JIA，IL-6拮抗剂（托珠单抗）多用于全身型JIA。