风湿热和链球菌感染后反应性关节炎

更新于 2026年10月24日 版权声明
第十八节 风湿热和链球菌感染后反应性关节炎

1.链球菌感染后反应性关节炎(poststreptococcal reactive ar⁃thritis,PSRA)是指有咽峡炎、抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高的近期链球菌感染证据,有发热、关节炎、血清CRP增高及ESR增快等表现,而又未达到风湿热诊断标准的疾病。

2.PSRA发病年龄具有双峰性,多见于8~14岁及21~37岁人群,性别无显著差异。

3.PSRA潜伏期短(10天之内),对水杨酸类药物的反应不如风湿热显著。(https://www.daowen.com)

4.大关节、小关节及中轴关节均可受累,表现为非游走性持续性关节肿痛,部分患者可反复发作。

5.急性期以水杨酸或NSAIDs为基础治疗,并予肃清感染治疗,后续建议长效青霉素预防性治疗至少1年。

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