环磷酰胺（CTX）

（1）适应证：系统性红斑狼疮、系统性血管炎、各种结缔组织病相关性中枢神经系统病变、肾脏及肺间质病变等。

（2）用法、用量：抑制免疫与抑制肿瘤用法不同。静脉用药：可间断冲击给药，0.6g～1g/次，间隔3～4周重复应用，或0.4～0.6g/次，间隔2～3周重复一次，累积剂量6～8g，病情缓解后更换为其他免疫抑制剂或改小剂量口服维持，总量也可根据病情调整。口服50mg～150mg/d，每日一次或隔日口服，疗程根据病情需要确定。(https://www.daowen.com)

（3）不良反应及注意事项：骨髓抑制、肝功能异常、出血性膀胱炎、脱发、生殖抑制以及感染、肿瘤风险增高等不良反应。因CTX存在卵巢功能抑制作用，育龄期女性使用时需权衡利弊，谨慎选择。CTX有致畸作用，妊娠期患者禁用。CTX经肾脏清除，肾功能不全者需注意减量；大剂量静脉冲击用药需注意同时水化。