如何区分便血的性质

便血是肠癌最早和最常见的表现。表现轻者可仅仅是粪便隐血试验阳性，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或是鲜血便。造成粪便出血的原因通常为肠道肿瘤、肠道息肉和痔。

首先，我们来看肠道息肉：正常的肠道非常光滑，通过无障碍，但是如果长了息肉，肠道会出现隆起，一些干燥坚硬的粪便通过时就可能遇到障碍并将其磨破。少量损伤肉眼看不出来，可以通过粪便隐血试验检测。但是损伤情况严重时，肉眼便可以识别，这一类便血一般为排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。(https://www.daowen.com)

直肠和肛门出血，如肛裂、痔：出血颜色鲜红，且不与粪便混合。一般仅黏附在粪便表面，或是排便后血液滴在便池中，或是厕纸上有血迹。

如果是肠道肿瘤出血，一般为脓血、黏液血便。肿瘤若在结肠部位，血便一般在粪便中段或是末段，呈暗红色，混有黏液；若在直肠部位，血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。如果是早期阶段，一般不会出现类似的血便，只能通过粪便隐血筛查或是结肠镜明确诊断。因此，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。