结直肠癌的预防要点

结直肠癌的高危人群有：①结直肠癌高发地区的中老年人（大于40岁），特别是“三高”饮食（高脂肪、高热量、高蛋白质饮食）和肥胖的人。②曾罹患结直肠癌，并经手术治疗的患者（有研究证实有2.5%～11%的结直肠癌患者在手术后可在余留的肠道中再长出新的肠癌）。③结直肠癌患者的亲属或家庭成员。④慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者。⑤曾患大肠息肉或腺瘤患者。⑥林奇综合征、家族性腺瘤性结肠息肉（APC）患者。⑦既往盆腔接受过放疗的患者。⑧有反复肠道症状的人群，如反复便秘、腹痛、便血的患者。⑨家庭人员曾患有腺癌（如肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌）者。

预防要点如下。

（1）保持健康的饮食习惯和生活方式。①饮食习惯的调整：多吃水果和蔬菜，增加食物纤维的摄入，并适当添加谷物；尽量减少红肉和脂肪的摄入；适当服用少量叶酸，可适当补充维生素。②改变生活习惯：控制体重，尽量将体重维持在标准范围内；保持有规律的体力活动，增加运动的强度和持续时间；将每天酒精摄入量控制在30 g以下。③积极治疗癌前病变：若发现患有息肉性腺瘤或是溃疡性结肠炎，应尽早切除及治疗，防止进一步恶化。④适量补充钙和叶酸，小剂量阿司匹林可减少结直肠息肉和癌症的风险。(https://www.daowen.com)

（2）对高危人群进行筛查，包括40岁以上人群及具有以下一项者应做60 cm纤维肠镜检查：①粪便隐血试验阳性；②一级亲属患结直肠癌史；③本人有癌症史及肠息肉史；④有两项以上下列症状，慢性便秘、黏液血便、慢性腹泻、慢性阑尾炎史、不良生活事件史（如离婚、近亲亡故等）。

（3）基因检查：具有遗传性疾病发病特征的患者及家属接受基因检测，可预测癌症风险。①在遗传性非息肉性大肠癌综合征中，若hMSH 1和HmMLH2的配对错误所造成的基因缺失约占全部的90%；若检查结果表明存在这一风险致病基因，则其家庭成员患癌症的风险为90%。②家族性腺瘤性结肠息肉，最简单的基因检查是接受蛋白截断试验，约80%的患者具有截断APC蛋白。