(一)感知障碍

(一)感知障碍

1.感觉过敏:指一般强度的刺激引起躯体的不适感。例如:感到阳光特别刺眼,汽车鸣笛的声音震耳欲聋,听见走廊里人说话感觉像打在心上,触摸皮肤感觉到刺痛难以忍受,甚至碰到布料感到不适,故意穿宽松的衣服等。

2.感觉减退:与感觉过敏相反,对外界刺激感受性降低。例如:强烈的疼痛只引起轻微的痛觉,病人觉得看每一样东西都是黑暗的,好像看不到太阳,严重时对外界刺激不产生任何感觉。

3.内感性不适:是躯体内部产生的各种不舒适的异样感觉,如牵拉、挤压、撕扯、游走、蚁爬感等。病人说:“浑身不舒服但是形容不出来”,“感觉发痒发酸,感觉心脏发沉”,特点是性质难以描述,不能明确地指出不适的位置,通常引起病人的不安。

4.幻觉:是指没有客观事物存在的情况下病人能感知到该事物的存在。幻觉是一种逼真的知觉体验,大多来自外部世界,幻觉不能随着意愿加以改变。例如病人听见门外有人在骂他,看见窗外有人盯着他看。(https://www.daowen.com)

(1)幻听:是最常见的幻觉,幻听的内容多种多样,例如:听见呼喊声、交谈声、唱歌声。命令性幻听是指幻听内容命令病人做这个做那个,可能引起病人伤人和自杀。议论性幻听是指多个声音在议论病人相关的事情,如:“耳边有人叫我去死,另一个人在为我辩护叫我不用去死。”评论性幻听是指幻听的内容在评论病人的言行,例如:“我在做事时有人说我连这都做不好,我真冤枉。”

(2)幻视:幻视的内容可以清晰鲜明,也可以比较模糊。比如看见房间里有鬼、看见有神在空中。“在阳台上有人看着我,可是我出去并没有人”“看到天上有佛,佛的身后有光辉,有灵魂在空中飘,灵魂是人的形状”。

(3)其他幻觉:触幻觉,例如感到性敏感部位被抚摸,有小虫钻入皮肤引起强烈的搔抓。嗅幻觉,例如闻到死老鼠的气味、霉味、烟味等。运动性幻觉,例如坐在椅子上像坐在轿子上一样颠簸,虽然沉默不语但感觉自己的舌头在讲话。