美国精神障碍诊断与统计手册(DSM 系统)
美国精神障碍诊断与统计手册是由美国精神医学学会最早于1952 年出版的诊断精神疾病的指导手册,随后不断修订及扩增疾病分类方法及种类,1968 年在ICD-8 的基础上根据美国情况进行少量变动出版了DSM-II,但这一版本将同性恋列为精神障碍的一种,随后于1973 年精神病学表决移除。其后1980 年出版的DSM-III 提出了多轴诊断概念,并对每一诊断定出诊断标准。1994 年出版了DSM-IV,2000 年针对DSM-IV 进行修订发行DSM-IV-TR。DSM 第四修订版使用五轴式诊断系统,即从临床疾患、发育及智商水平、疾病的关联性、心理应激及适应问题、整体功能的评估五个方面来进行评定。最新版本为2003 年出版的DSM-V。DSM 系统主要依据症状学进行分类,现最广为应用的版本为DSM-IV-TR 及DSM-V。
DSM-IV 将精神障碍分为17 大类(每一类下有细分):
1. 通常在儿童和少年期首次诊断的障碍
2. 谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍
3. 由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍
4. 与成瘾物质使用有关的障碍
5. 精神分裂症及其他精神病性障碍
6. 心境障碍
7. 焦虑障碍
8. 躯体形式障碍
9. 做作性障碍(factitious disorder)
10. 分离性障碍(dissociative disorder)
11. 性及性身份障碍
12. 进食障碍
13. 睡眠障碍
14. 未在他处分类的冲动控制障碍
15. 适应障碍
16. 人格障碍
17. 可能成为临床注意焦点的其他情况(https://www.daowen.com)
最新版本DSM-V 将DSM-IV 的17 大类变成了22 大类,分类如下(每一类下有细分):
1.神经发育障碍
2.精神分裂症谱系障碍与其他精神病性障碍
3.双相障碍与其他相关障碍
4 抑郁障碍
5.焦虑障碍
6.强迫障碍与其他相关障碍
7.创伤和应激相关障碍
8.分离性障碍
9.躯体症状障碍及相关障碍
10.喂养和进食障碍
11.排泄障碍
12.睡眠—觉醒障碍
13.性功能障碍
14.性别焦虑
15.破坏性、冲动—控制和品行障碍
16.物质相关障碍与成瘾障碍
17.认知神经障碍
18.人格障碍
19.性偏好异常症
20.其他心理障碍
21.药物所致的运动障碍及其他药物的不良反应
22.另外包括其他可能成为临床关注焦点的问题。