皮肤的神经末梢与皮肤感觉

皮肤中有丰富的神经纤维和神经末梢。皮神经进入皮下组织后仍清晰可见；进入真皮网状层后，相互缠绕形成网状皮神经丛；伸入真皮乳头层后，形成皮神经浅丛。这些神经丛包括来自脑脊神经的有髓感觉纤维、来自交感神经的节后无髓纤维，在有皮肌和表情肌的局部，还有脑脊神经的运动末梢，但皮肤内没有副交感神经纤维。皮肤中的汗腺、皮脂腺和立毛肌等，均受内脏运动的交感神经内脏运动纤维支配。

感觉神经末梢是感觉神经元周围突的终末部分。该终末与其他结构共同组成感受器，以接受外界各种刺激。感觉神经末梢按其结构，可分游离神经末梢和有被囊神经末梢两种类型。

（一）游离神经末梢

游离神经末梢是有髓或无髓神经纤维的终末部，失去神经膜细胞（施万细胞）的裸露轴突末段。此类游离神经末梢可以穿过表皮膜层，进入表皮细胞之间，主要感受痛觉、轻触和冷、热的刺激。(https://www.daowen.com)

（二）有被囊的神经末梢

此类神经末梢外面均包裹有结缔组织被囊，常见的有触觉小体（tactile corpuscle）和环层小体（lamellar corpuscle）。触觉小体分布在真皮乳头内，感受触觉刺激；环层小体分布于皮下组织，感受压觉和振动觉。

（三）皮肤的神经分布

相邻皮神经的分布区有重叠地带。躯干部各节段的神经分布重叠范围较大，例如一条肋间神经大致支配本节段肋间隙和上、下各一节段的肋间隙皮肤感觉区。肢体皮神经的分布区，有一个中央部位的自主带，自主带无其他神经分布。自主带周围是一个不规则的由该神经与邻近神经共同支配的重叠带。某一皮神经受损时，自主带将完全丧失感觉，而重叠带只有感觉减退，并不至于完全丧失感觉。一条皮神经的自主带范围有一定的变动幅度。但在个体之间，甚至同一个体的两侧，都可能有正常性差异。这一点值得医师分析皮肤感觉功能障碍程度时加以注意。