三、脾胃与肾
2026年08月19日
三、脾胃与肾
肾居下焦,为水火之宅。肾水也就是肾阴,肾火为肾阳,又称命门之火。按五行划分,脾胃属土,而火能生土,所以肾阳能温煦脾胃之土。脾胃为后天之本,肾为先天之本,两者在生理上关系主要表现在后天与先天相互资生,相互促进的关系。因为脾之健运,化生精微,须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾阳”之说,亦有“命火生脾土”的论述。而肾中精气亦有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟。故曰:“脾胃之能生化者,实由肾中元阳之鼓舞,而元阳以固密为贵,其所以能固密者,又赖脾胃生化阴精以涵育耳。”脾气健旺,水谷精微充足,不断滋养于肾,促进人体的生长、发育、健康和长寿。同时,肾主水液,必须赖以脾土之制方不致泛滥,即所谓“土能制水”。
因此,脾胃与肾的生理关系甚为密切,诚如李中梓在《医宗必读·虚劳》中所说:“肾安则脾愈安,脾安则肾愈安。”如果肾阳不足,不能温煦脾阳,则纳运失常,出现饮食减少、腹中冷痛、下利清谷、或五更泄泻、水肿等病症。若脾阳久虚,损及肾阳,亦可出现脾肾阳虚的病证。故古人有“补脾不如补肾”和“补肾不若补脾”之说。(https://www.daowen.com)