四、脾胃与心
2026年08月19日
四、脾胃与心
脾胃属土,心属火,两者为火土相生之脏。脾统血,又为气血生化之源,心主血,故心与脾的关系至为密切。脾的运化功能正常,化生血液的功能旺盛,血液充盈,则心有所主。脾气健旺,脾的统血功能正常,则血行脉中,而不溢出脉外。因而,脾与心的关系在生理上主要表现在血液的生成和运行方面,故唐容川说:“食气入胃,脾经化汁,上奉心火,心火得之,变化而赤,是谓之血。”《济阴纲目》引汪琪语:“脾气人心而变为血,心之所主亦借脾气化生。”同时脾气健旺,化源充足,上养于心,使血充而神明,如果因思虑过度,不仅暗耗心血,而且影响脾的运化功能;若脾气虚弱,运化失职,则气血生化无源,亦可导致血虚心无所主;若脾不统血而致血液妄行,也会造成心血不足,从而形成眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦等“心脾两虚”证。若脾失健运,痰饮内停,上凌心阳,可导致心悸、胸闷、水肿诸症。可见在病理上脾与心是相互影响而发病的。
心属火,对脾胃阳虚者应用补火生土之法,虽常采用温补肾阳法,但也有人认为心火能生脾胃之土。脾胃化生水谷精微而生气血,血本属阴,血以养心,心主神志,所以脾胃运化功能正常,不仅关乎饮食物的消化,而且影响到心神的安定,这也是古人常说“胃不和则卧不安”的道理。(https://www.daowen.com)