五、脾与肺

五、脾与肺

脾胃属土,肺属金。在生理功能方面,脾主运化,为气血生化之源;肺司呼吸,主一身之气。脾主运化,为胃行其津液;肺主行水,通调水道。故肺与脾胃的关系,主要表现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。

气的生成,主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能。肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气,是组成气的主要物质基础。因而,肺的呼吸功能和脾的运化功能与气的盛衰密切相关,即古人所说的“脾为生气之源”“肺为主气之枢”之意。

在津液的输布代谢方面,主要是由肺的宣发肃降,通调水道和脾的运化水液,输布津液所构成。肺的宣发肃降和通调水道,有助于脾的运化水液功能,从而防止内湿的产生;而脾的转输津液,散精于肺,不仅为肺通调水道的前提,而且也为肺的生理功能提供了营养基础,故有“肺为水之上源”之说。(https://www.daowen.com)

由于脾肺在生理上关系密切,所以,在病理上也相互影响。如脾气虚损时,可导致肺气不足,出现短气、肢倦等气虚证;若脾失健运,津液代谢障碍,水湿内停,聚而生痰成饮,影响肺的宣发肃降,出现喘咳痰多等症,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的说法。亦因肺病日久,影响脾的运化而致脾肺气虚,出现纳食不化,腹胀便溏,甚则水肿肢倦,气短懒言等病症。因此,肺病久治不愈,多求之于脾,即陈士铎在《石室秘录·正医法》中所说:“治肺之法,正治甚难,当转以治脾,脾气有养,则土自生金。”