Hp的快速尿素酶试验（RUT）

胃镜检查时取活检胃黏膜行RUT，检测胃黏膜表面黏液层中的Hp产生的尿素酶，是我国各级医院胃镜室较易开展的Hp感染诊断方法，具有简便、快速、准确和价廉等优点。目前，国内外有多种商品尿素酶试剂盒出售，也可自行配置液体尿素酶试剂。快速尿素酶试验的敏感性和特异性达90%～95%。由于快速尿素酶试验可在胃镜检查时快速进行，操作简便易行，因此，特别适合于在基层单位开展。对于需接受胃镜检查的患者，此方法常作为首选的诊断Hp感染的检测方法。然而，其检测结果受检测试剂的pH、取材部位、取材组织大小、取材组织中菌量、反应时间、环境温度等因素影响。如Hp量过少及长期胃低酸状态，Hp表达尿素酶减少可使该方法的检测呈假阴性。Hp在胃内的分布不均匀，以胃窦近幽门前区最高，其次是胃窦小弯侧、胃窦其他区域及胃角、胃体小弯侧及胃底贲门区，最后是胃体其他区域。此外糜烂灶边缘的Hp较糜烂灶中央多，其他病灶明显者Hp的菌量也较少，主要与该区域病变明显不再适合Hp的生长有关。一般情况下，在胃窦检测的阳性率最高。由于Hp分布不均或移位等原因，必要时可于胃角、胃体或胃底多点取材。有研究表明，标本中要有104个以上的细菌RUT才能显示阳性，因此，该方法不宜单独作为Hp根除治疗后的结果评价。(https://www.daowen.com)