Hp的血清学检测

Hp感染后需经过一定时间（1～3个月）才能产生抗体，而Hp根除后其抗体并不立即消失，也需要经过一定时间才逐渐消失。故Hp抗体检测是非现症感染检测方法，可反映一段时间内Hp的感染情况，不受近期用药的影响。Hp抗体检测虽不能完全反映Hp的现症感染情况，但由于Hp感染一般不能自行消失，如未经抗Hp治疗，Hp抗体阳性即提示有Hp现症感染。然而，由于Hp根除后，血清中抗体水平在半年内仍可维持阳性，故血清学检测结果通常不能区分患者为现症感染还是过去感染，因此，不能用于评价药物治疗后的效果，实际上该方法常用于人群中Hp感染情况的流行病学调查。

临床上常用的血清学检测方法为酶联免疫吸附技术，所用抗原有纯化抗原、部分纯化抗原和粗制抗原，该方法的敏感性和特异性可接近95%。由于Hp的表型存在很大的异质性，制备细胞毒素的抗原要选择多株混合菌，特别应包括研究群体中的分离菌株。目前，市售的商品试剂盒有检测血清Hp全菌IgG抗体和毒素相关蛋白IgG抗体的试剂盒。然而，商品化试剂盒应用于新的人群时，不能简单地采用说明书或以前使用的界值，特别是对进口试剂盒更是如此。因为新人群中感染的Hp菌株不同，其表面抗原可能也有差异，且与空肠弯曲菌等与Hp抗原有交叉反应的细菌的接触情况也可能不同，需重新确定界值。此外，还有一种通过全血快速检测Hp的试剂盒，方法简便、快速，其敏感性和特异性可能不如常规的血清学检测方法。

应用免疫印迹技术将Hp的不同组分转移至固相支持物上，再加入待检血清，该方法不仅可诊断Hp感染，还可同时对感染的Hp进行分型。(https://www.daowen.com)

目前有一种由GeneLabs公司开发的Hp快速检测试剂盒，应用现症感染条带（CIM）进行检测。CIM是Hp的特异蛋白，它是从幽门螺杆菌。DNA库中筛选出的一个创新的重组蛋白，该试剂盒可作为Hp活动性感染初筛试验，如果患者检测阳性，并未经Hp根除治疗，应高度怀疑Hp活动性感染，并可按规定对患者治疗。对已接受Hp根除治疗的患者，则该试剂盒不能被用作治疗后Hp是否根除的检测，该试剂盒经亚洲人群和西方人群的研究表明，其敏感度和特异性超过90%。