五、黄连解毒汤

【出处】　黄连解毒汤出自《外台秘要》，书中云：“又前军督护刘车者，得时疾三日已汗解，因饮酒复剧，苦烦闷干呕，口燥呻吟，错语不得卧，余思作此黄连解毒汤方。黄连（三两），黄芩、黄柏（各二两），栀子（十四枚擘）。上四味切，以水六升，煮取二升，分二服，一服目明，再服进粥，于此渐瘥，余以疗凡大热盛烦呕呻吟错语不得眠，皆佳，传语诸人，用之亦效，此直解热毒，除酷热，不必饮酒剧者，此汤疗五日中神效。忌猪肉冷水。”

【组成】　黄连9g，黄芩、黄柏各9g，栀子9g。

【用法】　上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

【功效】　泻火解毒。

【方解】　黄连大苦大寒，清泻心火，兼泻中焦之火，为君药，心火宁则诸经之火自降；黄芩性味苦寒，泻上焦之火，为臣药；黄柏性味苦寒，泻下焦之火，栀子性味苦寒，泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出，共为佐药。本方聚苦寒清热药于一方，苦寒直折火毒，上下俱轻，三焦兼顾。

用方要点：本方用于三焦火毒证。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，热病吐血、衄血；或热甚发斑，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。(https://www.daowen.com)

加减化裁：便秘者，加大黄泻下焦实热；吐血、衄血、发斑，加玄参、生地黄、牡丹皮以清热凉血；黄疸者，加大黄、茵陈清热祛湿退黄；疮疡肿毒者，加蒲公英、连翘以清热解毒。

【古代应用】　《肘后备急方》：“烦呕不得眠。”《删补名医方论》：“黄连解毒汤治一切阳热火盛，面赤口干，狂燥心烦，错语不眠，大热干呕，吐血衄血，及下后而便不实，热仍不已者。”

【现代应用】　本方用于治疗急性肠炎、急性细菌性痢疾、急性黄疸性肝炎、败血症、脓毒血症、肺炎、急性泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、带状疱疹、银屑病、痤疮，以及其它感染性炎症等属于火毒热盛者。

心得体会：李老说黄连解毒汤是清热解毒方中的经典方剂，方能清热泻火解毒，其性峻猛，在根治幽门螺杆菌、调节肠道菌群、保护损伤的肠炎组织等胃肠道疾病治疗中广泛应用。