葛根芩连汤

027　葛根芩连汤

古代的解酒止利方，传统的清热止泻方。具有解热、抗菌、抗病毒、抗缺氧、降糖、解痉、抑制胃肠运动、抗心律失常等作用，适用于以下利、心中烦闷而悸、心下痞、项背强急、身重、汗出、口渴、舌红、脉滑数或促为特征的疾病。

【经典配方】葛根半斤，甘草（炙）二两，黄芩三两，黄连三两。上四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓。分温再服。（《伤寒论》）

【经典方证】太阳病……利遂不止。脉促者……喘而汗出者。（34）

【推荐处方】葛根40g，黄连10g，黄芩10g，生甘草10g。以水800mL，煮取汤液200mL，分2次温服。

【方证提要】项背强，腹泻，烦热，多汗，脉滑数者。

【适用人群】体格比较壮实，肌肉相对发达厚实，有肥胖倾向，唇舌黯红，满面油腻；大便不成形或腹泻；全身困重，尤其以项背强痛不舒为特征；体检多见血糖高、血压高；应酬多、工作压力大的中年男性多见。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

（1）以腹泻为表现的疾病，如急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎、肠伤寒、糖尿病腹泻、醉酒等。

（2）以头痛发热为表现的疾病，如麻疹、乙型脑炎、流行性感冒、口腔溃疡、牙周炎、牙周脓肿等。

（3）以头晕、腰背困重为表现的疾病，如糖尿病、高血压病、冠心病、心律失常、颈椎病等。

【加减与合方】

（1）口干苦、食欲旺盛、血糖高者，黄连可重用；

（2）烦躁、头痛、便秘或大便黏臭者，或有高血压病、出血倾向，或牙周脓肿、牙痛者，加制大黄10g。

（3）糖尿病导致腰腿无力、下肢皮肤变色者，或性功能障碍者，怀牛膝30g。

（4）心下痞、恶心呕吐者，加半夏15g。

【注意事项】精神倦怠，脉沉缓者慎用。