035 黄连汤

035 黄连汤

古代治疗寒热夹杂呕吐的专方。有清上温下、和胃降逆的功效,具有降低血糖、控制异常心律、促进胃排空、镇静等作用,适用于腹痛呕吐者。

【经典配方】黄连三两,甘草三两(炙),干姜三两,桂枝三两(去皮),人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)。上七味,以水一斗,煮取六升,去滓。温服,昼三夜二。

【经典方证】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。(173)

【推荐处方】黄连5~15g,肉桂10~15g,党参15g或人参10g,姜半夏15g,甘草5~15g,干姜15g,红枣20g。以水1000mL,煮取汤液300mL,分2~5次温服。

【方证提要】腹中痛,欲呕吐,心烦失眠者。

【适用人群】体形偏瘦或消瘦,肤色黄黯无光泽,唇舌黯淡,或舌黯红而苔白厚;腹部多扁平,腹肌菲薄而缺乏弹性,按压后不适或疼痛;有明显的消化道症状,如腹痛、呕吐,大多伴有烦躁、心悸、自汗、失眠等。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以腹痛、腹泻为表现的疾病,如慢性菌痢、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、菌群失调、肠易激综合征、胆囊炎腹泻、功能性腹泻、糖尿病腹泻、药源性腹泻等。

(2)以呕吐为表现的消化道疾病,如急性胃肠炎、食物中毒、饮酒过量、某些化学物品及药物刺激、急性胃扩张、幽门梗阻、胃潴留、糖尿病性胃轻瘫、反流性食管炎、胃部黏膜脱垂症、十二指肠梗阻等。

(3)以失眠为表现的疾病,如神经症、早泄、阳痿、焦虑症、抑郁症等。

(4)以心悸为表现的疾病,如心肌炎、心律不齐等。

【加减与合方】

(1)食欲不振而舌淡红者,肉桂用量大于黄连。

(2)心烦而脉滑者,黄连用量大于肉桂。

【注意事项】呕吐严重者,本方可少量频服。