037 黄芩汤

037 黄芩汤

古代的热利专方,传统的清热止血止痛方。具有解痉止痛、抑菌、抗炎及免疫调节等作用,适用于以腹痛、下利、出血而脉数为特征的疾病。

【经典配方】黄芩三两,芍药二两,甘草二两(炙),大枣十二枚(擘)。上四味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。(《伤寒论》)

【经典方证】太阳与少阳合病,自下利者。(172)

【推荐处方】黄芩15g,白芍10~30g,生甘草10g,红枣20g,以水900mL,煮取汤液300mL,分2~3次温服。

【经典方证】腹泻而舌红脉数者。

【适用人群】体型中等偏瘦,肌肉较坚紧。食欲旺盛的年轻人多见。唇红如妆,或干燥脱皮,或肿痛。舌红,眼睑深红,咽喉红,易扁桃体肿大,牙龈红,易齿衄。脉滑数,心跳快,腹部皮肤较热,易腹痛腹泻,大便黏臭挂盆,肛门灼热,或便秘肛裂。月经先期,经血多鲜红而质地黏稠,或崩或漏,或痛经,多有子宫肌瘤、子宫腺肌病等。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:

(1)以腹泻为表现的疾病,如痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎等。

(2)以子宫出血为表现的妇科病,如子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、月经过多、先兆流产等。

(3)以腹痛为表现的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、肠易激综合征、肠痉挛、腹型过敏性紫癜、细菌性痢疾、肛裂、痔疮等。

(4)以关节痛为表现的疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎间盘手术后感染、腰肌纤维炎、椎间隙炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等。

【加减与合方】

(1)腹痛拒按者,加制大黄10g。

(2)腹泻、烦热者,加黄连5g。

(3)出血多者,加阿胶10g,生地黄30g。

(4)呕吐者,加姜半夏15g,生姜20g。

(5)月经量少,皮肤干黄者,加当归10g。

(6)关节肿痛,或带下黄,加黄柏10g。

(7)发热不退,或皮肤过敏,或怕冷怕风,加柴胡20g。

【注意事项】

(1)本方宜加不宜减。

(2)长时间服用本方,可采用小剂量间断性服法,比如每天半剂,或隔天服用,或每周服用3~5天。

(3)大便腹泻严重者停用。食欲不振,肝功能异常者停用。脸色发青、眼圈发黑者停用。