076　猪苓汤

076　猪苓汤

古代的治淋专方。具有清热利尿止血的功效，可通治泌尿道感染，适用于以尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状为特征的疾病。

【经典配方】猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。（《伤寒论》《金匮要略》）

【经典方证】脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者。（223）（十三）阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。（224）少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者。（319）

【推荐处方】猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，阿胶15g，滑石15g。以水700mL，煮取汤液300mL，化入阿胶，分2～3次温服。

【方证提要】小便不利，尿色黄赤，淋漓涩痛者；或发热、渴欲饮水，或心烦不得眠者。

【适用病症】

（1）以尿频、尿急、尿痛为表现的疾病，如膀胱炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、乳糜尿、前列腺炎、放射性膀胱炎等。

（2）以腹泻为表现的疾病，如急性肠炎、直肠溃疡、溃疡性结肠炎。

（3）以出血为表现的疾病，如子宫出血、肠出血、尿血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。

【加减与合方】

（1）小便赤、脚癣、湿疹、女性盆腔炎、阴道炎者，加连翘30g，栀子15g，黄柏10g。

（2）尿路结石、腹痛腰痛者，合四逆散。

（3）尿路感染伴发热者，合小柴胡汤。

【注意事项】腹胀、食欲不振者慎用。