075　枳术汤

古代治疗水饮病的配方之一。具有散痞的功效，强心、利尿的效果，适用于以心下肿大痞坚、小便不利、食欲不振为特征的疾病。

【经典配方】枳实七枚，白术二两。上二味，以水五升，煮取三升。分温三服，腹中软，即当散也。（《金匮要略》）

【经典方证】心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作。（十四）

【推荐处方】枳壳30～50g，枳实30～50g，白术10～30g。以水600～1000mL，煮取300mL，分2～3次服用。

【方证提要】心下肿大痞坚、小便不利、食欲不振。

【适用人群】营养状况尚可，形体偏于壮实，多胸闷痛，腹胀、嗳气；心下有压痛或有抵触，腹肌紧，并可触及肿大的肝脾；舌苔厚腻，脉弦滑有力。

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：慢性心衰、充血性肝脾肿大、胃下垂、胃扩张、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、消化不良、慢性胃窦炎、子宫脱垂、脱肛、便秘、单纯性肥胖等。

【加减与合方】

（1）心下痞硬，并有吐水、食欲不振者，加茯苓20g，人参10g，生姜20g，橘皮20g。

（2）病程绵长、体形弱者，白术量大于枳实一倍。

（3）面色黯红、下肢浮肿、唇舌紫黯者，合桂枝茯苓丸。

【注意事项】服后有腹泻可能。