077 真武汤
古代水气病用方，经典的温阳利水方。具有强心、兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴、改善肾功能等作用，适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿或震颤为特征的疾病。
【经典配方】茯苓三两，芍药三两，生姜三两（切），白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。（《伤寒论》）
【经典方证】发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身
动，振振欲擗地者。（82）腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者。（316）
【推荐处方】制附子15～30g，白术10g，白芍或赤芍15g，茯苓15g，生姜15g或干姜5g。以水1000mL，先煎附子30～60分钟，再放入其他药物，煮取汤药300mL，分2～3次温服。汤液淡褐色，味酸微涩微辛。
【方证提要】心下悸，头眩，身
动，振振欲擗地者；腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。
【适用人群】面色黄或苍白，无光泽，反应迟钝，或浮肿貌；或有肢体震颤，步态不稳，甚至无法站立；或有头晕、心悸、乏力、多汗等；或腹大如鼓，或下肢按之如泥，或乏力困重，或腹痛腹泻；脉沉细，舌胖大，苔滑；大多患有脑心肾疾病、消化系统及内分泌系统疾病，重要脏器常有功能损害。中老年人多见。
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
（1）以虚脱为表现的疾病，如休克、心衰、低血压、发汗过多等。
（2）以眩晕、震颤为表现的疾病，如高血压病、脑动脉硬化症、共济失调等。
（3）以浮肿、体腔积液为表现的疾病，如慢性肾病、肝硬化腹水、充血性心力衰竭等。
（4）以功能低下为特征的疾病，如甲状腺功能低下、更年期腹泻、更年期疲劳、更年期失眠等。
（5）以腹泻为表现的疾病，如更年期腹泻、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、结核性腹膜炎、慢性阑尾炎、慢性盆腔炎等。
【加减与合方】
（1）血压不稳、心功能不全者，加红参10g，肉桂10g。
（2）汗出、失眠多梦、惊恐不安者，加肉桂10g，甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g。
（3）肤色黄黯、畏寒者，加麻黄5g，甘草5g。
【注意事项】
（1）皮肤黯黑、黄肿，或满面红光者慎用。
（2）附子用量如达10g以上时，应先煎30分钟；如达30g以上时，必须先煎60分钟以上。