一、前言

心身医学是一个研究生物、心理和社会因素在调节健康和疾病平衡过程中相互作用的广泛性交叉学科[1]。过去的几十年，人们对与躯体疾病的易损性、治疗和预后的密切相关的可调节的心理因素的评估也日益关注。依赖于心身医学相关的科研成果在很多重要杂志期刊，如《Psychotherapy and Psychosomatics》、《Psychosomatic Medicine》、《Psychosomatics》和《Journal of Psychosomatic Research》大量发表，心身医学形成了一个有一定影响力的知识体系。这个知识体系的应用产生出了一些分支学科：心理肿瘤学、心理肾脏病学、心理神经内分泌学、心理神经胃肠病学、行为心脏病学、心理免疫学、心理皮肤病学等等，而这些学科的出现及发展反过来又促进了医学期刊、临床服务以及科学的发展[2]。临床上，心身疾病很常见，虽然并未达到精神障碍的诊断标准，却显著影响着患者的生命质量以及疾病的转归和预后，且其发病率较精神疾病更高。然而，临床医生大多使用美国的精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）进行诊断，而心身疾病的发病机制和临床症状特征与精神障碍不同，采用精神障碍分类诊断标准会导致大量达不到诊断标准却存在社会心理易感因素或躯体化症状的患者难以得到有效的关注。可以说采用这种诊断模式几乎无法对当前心身医学的临床实践产生实质性的帮助[3]。而在科研上，研究者也往往采用不同的诊断工具，使得研究结果同质性较差，同时这种分类诊断模式也不利于研究者间的交流。(https://www.daowen.com)