三、体育锻炼
（一）不同的病情有不同的要求
由于1型和2型糖尿病病人胰岛素水平不同，对代谢影响也不同，所以，参加体育锻炼的具体要求也各不相同，分别叙述如下。
1．1型糖尿病
（1）不提倡长时间的运动。停用胰岛素、胰岛素不足或酮症时，运动将导致血糖增高，这是由于胰岛素不足，肌肉摄取葡萄糖减少，肝脏输出葡萄糖增加，就出现高血糖，同时肝脏产生酮体增多。另外，注射胰岛素使其相对过多时，运动可使肝葡萄糖的产生减少，肝葡萄糖减少，可发生低血糖，再加上注射的部位（如前臂）运动，加速胰岛素的吸收，从而加重低血糖。
（2）鼓励病人进行餐后运动。餐后运动可改善1型糖尿病病人的餐后高血糖，因为餐后30分钟锻炼可以降低餐后高血糖。
2．2型糖尿病
（1）提倡中等强度的45分钟运动，可以减肥，并可使血糖水平显著下降，因为肌肉摄取葡萄糖增加，超过了肝脏葡萄糖的生成。
（2）运动可增强胰岛素的敏感性和改善脂蛋白浓度，对防止并发症可能有益。
（3）有慢性合并症，要注意选择活动方式，以免合并症加重。例如，足部感觉迟钝时不宜跑步，以免发生外伤而发生坏疽，但可以选择脚踏车等。
（二）锻炼应注意的事项
（1）运动治疗前应进行全面检查，包括心、肝、肾功能等。根据糖尿病的类型和全身情况，把握住锻炼的禁忌症和适应症。
（2）1型糖尿病容易发生低血糖，所以，要选择活动小的部位注射胰岛素（如小腹部）。除调整饮食和胰岛素外，应随身携带少许糖果或饼干，在发生低血糖时应及时服用。
（3）根据糖尿病控制的好坏和并发症，选择适当的运动方式和运动负荷量。
（4）运动一般要求在进餐半小时后进行，既有利于葡萄糖的吸收和利用，又可防止低血糖。
（三）糖尿病患者运动的适应症和禁忌症(https://www.daowen.com)
适应症：
（1）2型糖尿病。
（2）1型糖尿病，病情控制较好的。
禁忌症：
（1）重症急性合并症：如心肌梗死、糖尿病坏疽、酮症、急性感染等。
（2）慢性合并症：糖尿病肾病、视网膜病、肺结核、肝病等。
（3）妊娠。
（4）伴有引起低血糖危险的病症，如腹泻、呕吐等。
受限制的有：
（1）体质较弱，有心血管并发症，运动量要从小量开始，逐渐增加，适可而止。
（2）1型糖尿病，要限制除餐后以外的运动。
（3）有退行性关节病变，要限制跑步等剧烈运动。
（四）运动方式和负荷量的选择
1．运动方式的选择
糖尿病病人的运动方式和运动量，必须结合年龄、性别、身体一般情况和糖尿病的类型与程度，结合自己的生活和运动习惯来确定。运动的方法有散步、慢步、快步行走、跑步、骑自行车、游泳、划船、跳舞等。
2．运动负荷量的选择
中等强度负荷量：指在整个运动刚结束时，脉搏数可控制在如下公式范围内：170－年龄=脉搏数，运动时间持续30分钟左右。以骑自行车为例，每分钟60转，运动30分钟，大于以上标准为重强度，小于以上标准为轻强度。根据我们的经验，这个运动量偏强，实际耐受不了，可适当减弱运动负荷。
运动负荷的选择：病情控制不太满意的老年2型糖尿病病人，合并有心血管疾病但尚无症状的中青年糖尿病病人，可选用轻负荷运动量。中青年，肥胖而无心血管合并症，又无糖尿病肾病、视网膜病变的可用强负荷量。其余的人均从轻负荷量开始，根据病情，在不发生危害的情况下，逐渐增加负荷进行锻炼。