α-糖苷酶抑制剂
2026年08月21日
三、α-糖苷酶抑制剂
(1)药理作用:人们摄入的能量,主要来自碳水化合物,最重要的碳水化合物是淀粉多糖(约占60%)和蔗糖(约占3%)。这些成分都需要水解成单糖才能吸收,淀粉经唾液和胰腺的淀粉酶水解成双糖、三糖和低聚糖(糊精),而后者的水解需两种酶,这两种酶在肠壁的绒毛上,其中之一便是α-糖苷酶,这些酶包括麦芽糖酶、葡萄糖酶、蔗糖酶、糊精酶,可以促进葡萄糖等的吸收。
从以上可以看出α-糖苷酶在肠内催化葡萄糖的吸收,抑制这些酶就可以延缓葡萄糖的吸收,防止餐后高血糖,并使全天的血糖保持平稳。
(2)适应症:这类药物可用于2型糖尿病的治疗,单独应用可降低餐后血糖,与其他口服降糖药联合应用可提高疗效;对于1型糖尿病或胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加用这类药可改善血糖控制,减少胰岛素用量。
(3)常用的药物:有阿卡波糖(拜糖平,卡博平);伏格列波糖。(https://www.daowen.com)
(4)禁忌症:18岁以下的青少年;有明显消化及吸收功能障碍的慢性胃肠疾患,如溃疡、疝气、肠道狭窄等;孕妇和哺乳期的妇女;对该药过敏者。
(5)副作用:常见胃肠胀气、肠鸣、腹泻、腹痛。
(6)应用时要注意的问题:避免与制酸药、消胆胺、肠吸附剂和含消化酶的药剂合用,否则,会降低该药的作用。药物抗高血糖的作用,本身不引起低血糖,但如果和其他药物如胰岛素、磺脲类、双胍类等合用,可增加这些药引起低血糖的风险,所以,应作相应的减量。患者若发生低血糖又不易纠正时,应用葡萄糖比蔗糖更好。