肥胖的类型和糖尿病

肥胖按照其有无明确病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，前者无明显病因可寻，而后者主要是继发于下丘脑、垂体、肾上腺及一些其他的内分泌疾病。如下丘脑的炎症、肿瘤导致腹内侧核的饱食中枢破坏，以致摄食增加而导致肥胖。柯兴氏综合征、甲低、高胰岛素血症等都可通过不同的机理导致肥胖。另外，根据测量方法的不同，体脂分布分为中心型肥胖和周围型肥胖（通过测量躯干皮褶厚度）或腹型肥胖和四肢型肥胖（通过测量腰臀比值）。一般认为腰臀比值大于0．85时为腹型肥胖，反之即为四肢型肥胖。近年的研究普遍地把腰臀比值作为区分不同类型体脂分布的简便而准确的指标，它与其他较复杂的指标密切相关，包括各种皮褶厚度等，并可预测外周血葡萄糖和胰岛素水平。运用CT研究表明，腰臀比值与腹部内脏脂肪分布有密切联系，而与腹部皮下脂肪无相关关系，因此，腰臀比值的意义近似于腹内脂肪，而腹内脂肪则具有不同于外周脂肪的重要代谢特点。

研究表明，腹型肥胖与糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。由此可推断出腹型肥胖者患2型糖尿病的危险性明显增加，反过来的研究也发现，2型糖尿病患者多数的腰臀比值大于0．85，也就是呈腹型肥胖。腹型肥胖者骨骼肌对胰岛素的敏感性下降，其外周葡萄糖的利用受阻，易导致高血糖，从而出现糖尿病。腹型肥胖还与脂肪细胞肥大有关，而后者与胰岛素抵抗相关，所以，腹型肥胖与糖尿病有密切关系。(https://www.daowen.com)